乙肝小三阳是否需要吃药治疗，具体取决于患者的病情和医生的建议。以下是一些常见的治疗方法和建议：

1. 抗病毒药物治疗：如果乙肝小三阳患者的肝功能正常，但病毒复制活跃，医生可能会建议使用抗病毒药物，如核苷酸类似物（NA）或干扰素（IFN）来抑制病毒复制。

2. 免疫调节治疗：对于乙肝小三阳患者，免疫调节治疗可以通过调节免疫系统来控制病情。常用的药物包括免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）和免疫增强剂（如干扰素）。

3. 肝纤维化和肝硬化的治疗：对于已经出现肝纤维化或肝硬化的患者，可能需要使用一些特定的药物来减轻病情，如抗炎药物、抗氧化剂和抗氧化酶抑制剂等。

总之，乙肝小三阳是否需要吃药治疗，需要医生根据患者的具体病情和检查结果进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。如果您有任何具体的健康问题，建议咨询专业医生以获取最准确的建议。