先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是由于胚胎发育过程中心脏结构或功能异常所导致的一类疾病。以下是先天性心脏病的病因的详细解释：

1. 遗传因素：先天性心脏病与遗传有关，尤其是在家族中有先天性心脏病史的家庭中，后代患先天性心脏病的风险更高。

2. 药物和化学物质：在妊娠期间，母亲暴露于某些药物和化学物质（如抗癫痫药物、抗生素、放射线等），可能会导致胎儿心脏发育异常，从而引发先天性心脏病。

3. 感染：在妊娠期间，母亲感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等），可能会导致胎儿心脏发育异常，从而引发先天性心脏病。

4. 营养不良：孕妇营养不良，尤其是缺乏维生素B12、叶酸等，可能会导致胎儿心脏发育异常，从而引发先天性心脏病。

5. 代谢紊乱：孕妇代谢紊乱，如糖尿病、高脂血症等，可能会导致胎儿心脏发育异常，从而引发先天性心脏病。

6. 染色体异常：先天性心脏病与染色体异常有关，如21三体综合征、18三体综合征等，这些异常会导致心脏结构或功能异常。

总之，先天性心脏病的病因是多方面的，包括遗传、药物和化学物质、感染、营养不良、代谢紊乱和染色体异常等。了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗先天性心脏病。