诊断阑尾炎的主要依据包括以下几个方面：

1. 症状：阑尾炎的主要症状包括右下腹部疼痛，疼痛可能从腹部开始，逐渐向大腿和臀部放射。疼痛可能伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等。

2. 体格检查：医生可能会进行腹部触诊，检查是否有压痛或反跳痛。此外，医生还可能检查阑尾的位置，如右下腹部压痛、反跳痛、腹壁紧张等。

3. 体征：阑尾炎可能伴随一些体征，如右下腹部压痛、反跳痛、腹壁紧张、腹肌紧张等。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行腹部X线检查，以排除其他可能引起腹痛的疾病。此外，可能还会进行腹部CT扫描或MRI检查，以更详细地了解阑尾的位置和炎症程度。

5. 实验室检查：医生可能会建议进行血液检查，以评估炎症指标，如白细胞计数、C-反应蛋白等。

6. 手术检查：如果怀疑阑尾炎，医生可能会建议进行手术检查，以确定阑尾是否存在炎症和是否需要手术治疗。

总的来说，诊断阑尾炎需要综合考虑患者的症状、体格检查、体征、影像学检查、实验室检查以及手术检查的结果。