患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：我患有高血压已有十年，最高血压曾达到100/160。医生建议我住院一个星期进行全面检查，包括平板、彩超、蛋白、心肌酶等多项检查。然而，尽管进行了这些检查，结果仍然显示我晚上存在2度1的情况。令我困惑的是，每天早晨8点，我的血压一直在80/120上下，而医生均认为这是正常的，甚至没有为我开具降压药。我又进行了一次24小时动态血压监测，结果显示躺着时血压基本正常。我才意识到，住院时是在躺着测量的，而门诊则是在坐着测量的。

心血管科王玉民医生：体位性高血压（直立性高血压）是指患者卧位时血压正常（舒张压≤90mmHg），而在座位或立位时血压升高（舒张压>90mmHg）。这种高血压多见于轻型和边缘性高血压患者。在Hull的研究中，发现21例边缘性高血压中，有15例（71%）是体位性高血压。其临床特点包括：（1）从卧位到立位，体位性舒张压升高为（16.3±0.9）mmHg，明显高于正常血压者（8.9±0.8）mmHg或持续性高血压者（9.54±0.5）mmHg；同时伴随体位性心动过速。体位性高血压的发病机理与一般高血压不同，主要是由于血液的重力作用，使头部血压下降，影响到大脑供血，激发颈动脉窦反射，导致全身小动脉紧张性增强，血压升高，目的是为了保证脑部血液供应。此类病人卧位和立位舒张压相差20mmHg以上可以诊断，而检查还会显示肾素活性升高。

体位性高血压的治疗不能简单使用一般高血压的降压药物。对于患者中症状不严重、未出现靶器官损害的，无需使用降压药物。错误的用药不仅不能降低血压，反而可能导致血压进一步升高。主要的治疗方法包括加强体育锻炼，提高肌肉丰满度。一般情况下，无需特殊治疗，但对于症状较为明显的患者，可以考虑使用神经调节药物如谷维素，以及神经营养药物如脑复康、维生素、肌苷等。中药辨证治疗也是有效的选择。

专家点评：血压受到多种因素的影响，包括身高、年龄、血黏度、姿势、血管质素、精神状态、生活节奏、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等。因此，在治疗体位性高血压时，应全面考虑这些因素，以制定个性化的治疗方案。