诊断直肠癌的依据主要包括以下几个方面：

1. 临床症状：直肠癌患者可能会出现便血、排便习惯改变、便秘或腹泻、体重减轻、腹痛、肛门疼痛等症状。这些症状的出现可能是直肠癌的早期表现。

2. 体格检查：医生可以通过直肠指检来检查直肠癌。直肠指检是一种简单、无创的检查方法，医生可以通过手指在直肠内检查是否有硬结、肿块或溃疡等异常。

3. 粪便潜血试验：粪便潜血试验是一种检测粪便中是否存在红细胞的方法。如果粪便潜血试验结果呈阳性，可能提示直肠癌的存在。

4. 影像学检查：常用的影像学检查方法包括结肠镜检查、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等。这些检查可以提供直肠癌的详细图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小、浸润深度等信息。

5. 组织病理学检查：直肠癌的确诊需要通过组织病理学检查。医生会从直肠内取出一小块组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的类型、分化程度和浸润深度等特征。

总之，直肠癌的诊断需要综合考虑临床症状、体格检查、粪便潜血试验、影像学检查和组织病理学检查等结果。医生会根据这些检查结果综合分析，最终做出直肠癌的诊断。