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王东
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知识库 确诊周围神经损伤需做的检查
确诊周围神经损伤需做的检查
发布时间:2024-08-08
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引起周围神经损伤的原因多种多样,包括牵拉损伤、产伤引起的臂丛损伤、切割伤如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等,压迫性损伤,如骨折脱位引起的神经受压,火器伤,缺血性损伤,电烧伤,放射性烧伤,药物注射性损伤以及其他医源性损伤。因此,要确诊周围神经损伤需要根据外伤史、临床症状和检查进行判断,以确定神经损伤的部位、性质和程度。

要确诊周围神经损伤,需要进行以下几项检查:

1. 伤部检查:检查伤口的范围和深度,软组织损伤情况,以及有无感染。特别是对于枪弹伤或弹片伤,要查明其路径,有无血管伤、骨折或脱臼等。

2. 肢体姿势检查:观察肢体是否有畸形,不同的神经损伤会导致不同的姿势变化。

3. 运动功能检查:根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤的程度,可以用六级法区分肌力。

4. 感觉功能检查:检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围,判断神经损伤的程度。感觉功能障碍也可用六级法区别其程度。

5. 营养改变检查:神经损伤后,支配区的皮肤可能会出现一些改变,如发冷、无汗、光滑、萎缩等。

6. 反射检查:根据肌肉瘫痪情况,腱反射可能会消失或减退。

7. 神经近侧断端有假性神经瘤检查:在神经损伤后,可能会出现剧烈疼痛和触痛,此时触痛放散至该神经支配区。

8. 神经干叩击试验:对受损的神经轻叩,可以引发该神经分布区放射性麻痛,称为Tinel征阳性。

9. 电生理检查:通过肌电图及诱发电位检查,判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。

在预防周围神经损伤方面,要防止思虑过度,注意劳逸结合,可以在中医师的指导下进行心理疏导以及练习瑜伽,以提高神经系统的恢复和保健。


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