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张忠
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知识库 酒精性肝病的超声诊断
酒精性肝病的超声诊断
发布时间:2024-09-22
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酒精性肝病是一种由于长期大量饮酒引起的肝脏疾病,超声诊断在酒精性肝病的诊断和评估中起着重要作用。以下是酒精性肝病的超声诊断的一些要点:

  1. 肝脏形态学:超声检查可以观察肝脏的形态学变化,包括肝脏大小、轮廓、回声、硬度等。酒精性肝病患者通常肝脏体积增大,形态不规则,回声不均,硬度增加。

  2. 肝脏血流:超声检查可以评估肝脏的血流动力学参数,如肝脏血流量、门静脉血流量、肝动脉血流量等。酒精性肝病患者通常存在门静脉高压,肝脏血流量减少,肝动脉血流量增加。

  3. 肝脏硬度:超声检查可以测量肝脏的硬度,即肝脏组织内的阻力。酒精性肝病患者肝脏硬度增加,提示肝脏纤维化和硬化。

  4. 肝脏脂肪含量:超声检查可以测量肝脏内的脂肪含量,包括肝脏脂肪含量、肝脏脂肪体积分数等。酒精性肝病患者肝脏脂肪含量增加,提示肝脏脂肪变性和脂肪性肝炎。

  5. 肝脏炎症:超声检查可以评估肝脏的炎症情况,包括肝脏回声、肝脏边缘、肝脏门静脉血流等。酒精性肝病患者肝脏炎症常见,提示肝脏炎症活动和纤维化进展。

  6. 肝脏肿瘤:超声检查可以发现肝脏肿瘤,包括肝细胞癌、肝内胆管癌等。酒精性肝病患者肝脏肿瘤的发生率较高,因此超声检查对于肿瘤的早期诊断和监测具有重要意义。

总之,超声诊断在酒精性肝病的诊断和评估中具有重要作用。通过观察肝脏形态学、血流、硬度、脂肪含量、炎症和肿瘤等参数,可以提供酒精性肝病的详细信息,帮助医生制定治疗方案和管理病情。


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酒精性肝硬化的超声诊断
急性病毒性肝炎时,肝脏充血、肝脏细胞明显水肿,故肝脏的超声改变多为肝脏肿大,回声均匀性减弱。而酒精性肝炎的病理改变特点为肝细胞水肿或脂质沉积、酒精性透明小体、肝细胞灶性坏死、中性粒细胞浸润及肝血窦周围胶原纤维沉积。B型超声检查肝脏显示增大或正常,肝脏测值增大者占63%。肝实质回声多为稍增强不均质,而不是减弱回声。肝内“假平行管征”的出现对酒精性肝炎的超声诊断有很大帮助。“假平行管征”即在肝内门静脉肝段或亚肝段分支旁出现平行的管状结构,频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支。这一征象的命名,是为了与梗阻性黄疸时肝内胆管扩张形成的“平行管征”相区别。
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