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沈涤华
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知识库 糖尿病警惕低血糖症
糖尿病警惕低血糖症
发布时间:2024-06-20
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糖尿病患者通常经历高血糖症状,因此治疗的主要目标是控制和维持血糖水平的稳定。然而,在治疗的过程中,我们也需要警惕低血糖的发生,因为低血糖对糖尿病患者来说可能非常危险,从轻者可能导致昏厥,到重者可能演变成植物人。

有两种情况下,糖尿病患者容易经历高血糖和低血糖症状:

1. 当血糖水平刚刚稳定时,即使之前血糖水平极高,当血糖降至正常水平的第2-3天,胰岛素敏感性开始恢复。在这个时候,如果没有及时减少胰岛素的剂量,很容易出现低血糖事件。

2. 使用激素治疗的糖尿病患者,特别是在接受大剂量短效糖皮质激素治疗时,常常对胰岛素不敏感。在这种情况下,尽管在晚餐前使用了较大剂量的胰岛素治疗,晚餐后2小时血糖仍然较高。然而,到了晚餐后3-5小时,糖皮质激素的代谢完成,但皮下注射的胰岛素仍在持续起作用,容易导致低血糖。

为了避免这些情况,这类患者应当避免在餐前使用过量的胰岛素,必要时可以考虑临时使用静脉滴注小剂量的胰岛素。

为了预防低血糖症状的发生,糖尿病患者需要时刻关注自己的血糖状况。此外,如果在白天进行了长时间或强度大的运动,或者感到比较疲劳,通常应该减少餐前胰岛素的用量约50%左右,并监测睡前的血糖水平,以便适时对当天的基础胰岛素用量进行调整。


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