痛经的诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 症状描述：痛经是指月经期间出现的下腹部疼痛、痉挛和不适感。医生通常会询问患者的症状，包括疼痛的持续时间、程度、位置和伴随症状（如恶心、呕吐、腹泻等）。

2. 体格检查：医生可能会进行妇科检查，包括阴道检查、子宫触诊和盆腔触诊，以了解子宫、卵巢和盆腔的情况。

3. 妇科检查：妇科检查包括阴道分泌物检查、子宫内膜活检和子宫肌瘤等检查，以排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。

4. 血液检查：血液检查包括血常规、血生化、性激素和炎症标志物等检查，以评估患者的贫血、感染、内分泌紊乱和炎症等情况。

5. 影像学检查：影像学检查包括B超、MRI和CT等，以观察子宫、卵巢和盆腔的情况，以排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等疾病。

综合以上检查结果，医生可以综合分析，并结合患者的病史、症状和体格检查等，最终做出痛经的诊断。如果痛经症状严重或持续时间较长，建议患者及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。