肺结节1cm是否需要手术，具体取决于多个因素，包括结节的类型、数量、生长速度、是否有其他相关症状等。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 结节的类型：结节可以是实性结节、磨玻璃结节、囊性结节等。不同类型的结节可能意味着不同的风险和治疗方法。

2. 结节的数量：如果结节的数量较多，可能需要进一步的检查和评估，以确定是否存在恶性病变的风险。

3. 结节的生长速度：如果结节的生长速度较快，可能需要进一步的检查和评估，以确定是否存在恶性病变的风险。

4. 结节的影像学特征：结节的影像学特征，如边缘、密度、钙化等，可能提示结节的性质和恶性病变的风险。

5. 患者的其他病史和症状：如果患者有其他相关病史或症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等，可能需要进一步的检查和评估，以确定是否存在恶性病变的风险。

6. 手术的风险和收益：手术可能带来一定的风险和不适，但也可能带来治疗和预防恶性病变的收益。手术的具体决策应该基于患者的具体情况和医生的专业判断。

建议患者咨询专业医生，进行全面的评估和讨论，以确定是否需要手术。医生将综合考虑上述因素，并结合患者的具体情况和个人意愿，制定个性化的治疗方案。