脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常发生在老年人身上。74岁的奶奶突然感到头晕可能是脑梗死发作的症状之一。脑梗死发作时，脑血管会突然堵塞，导致脑组织缺血缺氧，引起一系列症状。

脑梗死发作的症状包括：

1. 突然出现的头晕或眩晕感。
2. 突然出现的面部、手臂或腿部的麻木或无力感。
3. 突然出现的言语或理解困难。
4. 突然出现的视力模糊或失明。
5. 突然出现的意识障碍或昏迷。

如果你的奶奶出现了这些症状，应该立即拨打急救电话，并尽快将她送往医院。在救护车到来之前，你可以采取一些急救措施，如让奶奶平躺，保持呼吸道通畅，避免给她吃或喝任何东西。

脑梗死是一种严重的疾病，需要及时的治疗和护理。治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。

为了预防脑梗死的发生，老年人应该保持健康的生活方式，包括定期体检、控制血压、控制血糖、保持健康的体重、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。此外，老年人还应该定期进行脑血管疾病的筛查，如脑CT或MRI检查，以便及早发现和处理脑血管疾病。