请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
子宫肌瘤被誉为“妇科第一瘤”,是由于子宫平滑肌细胞增生引起的良性肿瘤,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一。发病高峰集中在30-50岁的生育期女性,占所有子宫肌瘤患者的70-80%。近年来,子宫肌瘤的发病情况呈现两大趋势:一是患病人群比例增加,育龄妇女中的患病率高达20-25%;二是发病年龄呈现年轻化,国内甚至有15岁就发现子宫肌瘤的报道。
有些子宫肌瘤患者没有明显症状,特别是在肌瘤体积较小、生长缓慢的情况下,可以终生未被察觉,很多患者是在体检时(尤其是在做B超时)才被发现。如果子宫肌瘤位于子宫腔内(称为粘膜下肌瘤),可能导致月经量增多、不规律阴道流血、贫血和痛经等症状。随着肌瘤的增长,患者可能在下腹部触摸到肿块,同时也可能因压迫膀胱引起尿频、压迫直肠引起大便异常,或者引起下肢及腰部的疼痛不适。一般来说,子宫肌瘤并不影响受孕,除非肌瘤的位置对输卵管施加压力,或者粘膜下肌瘤影响孕卵着床才可能影响妊娠。
子宫肌瘤的发病原因尚不清楚,但目前认为与遗传因素、组织发生和雌激素依赖性等因素有关。遗传学研究表明,体细胞突变可能是肌瘤形成的初始事件,而细胞遗传学证实子宫肌瘤存在染色体结构异常。组织发生方面的研究认为,子宫肌瘤可能起源于未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生,每个肌瘤都可能是由单一细胞起源的。此外,雌激素被认为是肌瘤生长的主要促进因素,与女性青春期前肌瘤罕见、妊娠期间肌瘤增大、绝经后肌瘤缩小等现象相关。
目前存在多种治疗子宫肌瘤的方法,但并非所有患者都需要手术治疗。大部分患者采用期待疗法,即定期检查观察肌瘤的生长情况,无需采取任何治疗。由于子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,多见于中年妇女,随着绝经后雌激素水平的下降,肌瘤会自然萎缩,甚至消失,且其恶变率较低。仅当肌瘤体积较大、出现症状、影响生育、生长迅速、不能与卵巢肿瘤区分等情况下才需要手术治疗。手术治疗包括子宫全切、子宫肌瘤剔除和子宫次全切等多种方法,选择取决于患者的具体情况。
虽然子宫肌瘤的发病原因尚未完全了解,但通过协调的性生活、定期妇科检查等方式,可以在一定程度上预防子宫肌瘤的发生。尤其对于有性生活的女性,每年进行一次妇科检查是及早发现潜在问题、早期治疗的有效途径。子宫肌瘤是良性肿瘤,其恶变率极低,患者无需过分紧张。定期检查对于无症状的肌瘤患者足以保障其月经、生育和健康。在发现患有子宫肌瘤的情况下,及时到正规医院进行治疗是让身体尽早恢复正常的关键。