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樊茂蓉
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知识库 关于脑积水知识的基本介绍
关于脑积水知识的基本介绍
发布时间:2024-08-08
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原因:

1) 先天畸形,如中脑导水管狭窄、脑膜形成或闭锁、室间孔闭锁畸形、脑血管畸形、脊柱裂、小脑扁桃体下疝等。

2) 宫内感染,如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,导致纤维组织阻塞脑脊液循环孔道,或胎儿颅内炎症也可引起脑积水。

3) 出血,颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

4) 肿瘤,可阻塞脑脊液循环的任何一部分,尤其是第四脑室附近或脉络丛乳头状瘤。

5) 其他某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

症状:

1) 头围急剧增加,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄甚至透明,可出现“破壶声”(Maceen)征。

2) 呈现怒张的静脉、眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。

3) 精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,如癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。

4) 头痛、呕吐及视神经乳头水肿不明显,因为头颅呈代偿性增大。

检查:

1) 颅骨X线片可见颅腔扩大、颅骨变薄及颅缝分离;

2) 脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;

3) 头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;

4) CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。


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