1. 左室流出道梗阻是一种在心脏收缩期发生的情况，此时，肥厚的心肌导致左心室流出道狭窄。在非梗阻型的情况下，这种影响可能并不明显，但在梗阻型中则更加显著。在心室收缩时，肥厚的室间隔肌会突入心室腔，在左心室中，这会使流出道的二尖瓣前叶与室间隔靠近并向前移位，导致左心室流出道狭窄和二尖瓣关闭不全。这种作用在收缩的中后期表现得更为明显。左心室喷血的早期，流出道梗阻较轻，大约有30%的心搏量在此时喷出，而在梗阻显著时，其余70%才被喷出。因此，颈动脉波呈迅速上升的升支，下降后再度上升成一切迹，然后缓慢下降。流出道梗阻在收缩期引起左心室腔与流出道之间的压力差，而流出道与主动脉之间则没有压力差。有些患者在静息时，流出道梗阻可能不太明显，但在运动后会变得更为显著。

2. 舒张功能异常表现为肥厚的心肌顺应性降低，扩张能力减弱，导致心室舒张期充盈受阻。在舒张末期，心室压力可能升高。舒张期心腔的僵硬度增加，左室扩张度减少，从而导致心搏量减少，充盈增加，并对心室壁内的冠状动脉造成压迫。快速充盈期延长，充盈速率和充盈量均减小。

3. 心肌缺血可能由于心肌氧需量超过冠状动脉供血能力引起。室壁内冠状动脉狭窄、舒张期过长以及心室壁内张力增加等因素都可能导致心肌缺血。