引起血性腹水（hemoperitoneum）的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 外伤：外伤是引起血性腹水的常见原因之一。例如，腹部或骨盆部位的创伤，如车祸、手术或外伤，可能会导致腹腔内出血。

2. 腹腔内出血：腹腔内出血也是引起血性腹水的常见原因。这可能是由于血管破裂、破裂的肝或脾脏、破裂的子宫或卵巢等。

3. 肿瘤：某些肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌等，可能会引起血性腹水。

4. 炎症：腹腔内的炎症，如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，也可能导致血性腹水。

5. 妊娠并发症：妊娠并发症，如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入等，也可能引起血性腹水。

6. 血液疾病：某些血液疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致血性腹水。

当出现血性腹水时，应及时就医，以便进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行血液检查、影像学检查（如B超、CT扫描等）以及腹腔穿刺等检查，以确定引起血性腹水的具体原因。