脂肪肝的诊断通常通过以下几种手段：

1. 体格检查：医生可以通过触诊、听诊和视诊来检查肝脏的大小、质地和弹性等。

2. 实验室检查：包括肝功能检查、血脂检查、肝脏B超、CT或MRI等。肝功能检查可以评估肝脏的生化指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等。血脂检查可以评估血液中的胆固醇和甘油三酯水平。肝脏B超可以观察肝脏的形态、大小和结构。

3. 肝纤维化和肝硬化的评估：通过肝纤维化和肝硬化的评估，可以了解肝脏的纤维化程度和肝硬化的发展情况。

4. 肝组织活检：这是一种较为准确的诊断方法，通过穿刺活检获取肝脏组织样本，进行病理学检查，以确定肝脏组织的病理类型和程度。

需要注意的是，不同的诊断手段适用于不同的情况，具体的诊断方法应根据医生的建议和病情来确定。如果您有脂肪肝的症状或怀疑自己患有脂肪肝，建议咨询专业医生进行详细的检查和诊断。