包扎是外伤现场急救中至关重要的措施之一。及时而正确的包扎不仅能够有效止血、降低感染风险、保护伤口，还有助于减轻疼痛，并能够实现敷料和夹板的有效固定。相反，错误的包扎可能导致出血增加、感染加重、新伤害的发生，甚至可能留下后遗症等不良后果。

对于开放性手外伤，其主要表现包括伤口处的出血，当合并骨骼和神经损伤时，患肢可能表现出功能障碍。此外，外伤引起的感染是一个重要问题。直接暴力引起的开放性损伤可分为三个区域，根据其病理变化：

1. 最表面的中心部位是第1区，与致伤物和空气接触，是主要的污染区。清创时需要特别注意处理这一区域，以减少感染风险。

2. 其周围是第2区，由于暴力导致各层组织的撕裂、挤压、挫伤，造成组织坏死。清创时，必须切除这一区域的组织，但需要在明确组织是否失活的情况下做出决策。

3. 再外周是第3区，即组织震荡反应区，由于受到暴力的挤压震荡，导致组织水肿、渗出增加、血管痉挛，细胞活力降低。如果没有感染发生，这一区域的细胞活力可以恢复。清创时，需要将第2区组织彻底清除，但只有在确定组织是否失活的情况下才能进行相应的处理。