妇科检查：白带常规检查以及妇科炎症的发现

许多人都曾经接受过白带常规检查，但其中涉及的专业术语和一系列的“+”、“-”可能令人感到困惑。医生指出，白带常规和一般的妇科检查主要关注阴道和宫颈的情况，通过直观观察有无息肉和溃烂，并根据菌群情况判断是否存在炎症。

解读：在妇科检查中，颜色、大小、纳泡等因素可能是炎症的表现，需要引起注意。对于宫体后位的情况，可以适时穿高跟鞋进行调整，否则可能导致腰疼，且一些情况可能影响怀孕。

在白带常规检查中，只有乳酸杆菌和上皮细胞被认为是正常的。换言之，正常情况下，这两者的评价都应该在三个“+”以上，数量越多越好。如果菌群失调，这两项指标就会下降。其他如念珠菌、纤毛菌等属于真菌，可能表明存在真菌性阴道炎。而加德纳杆菌、线索细胞、球菌、球杆菌等的检出可能意味着存在细菌性阴道炎。一些检验报告可能未明确分类，将这些列为杂菌，杂菌的“+”越多，说明细菌性阴道炎越严重。此外，一个视野内的白细胞数量应不超过15个才被认为是正常的。

清洁度是让人直观了解阴道环境状况的因素。如果乳酸杆菌和上皮细胞较多，而白细胞和杂菌较少，说明清洁度较高。通常情况下，清洁度应为1度或2度，3度以上表示存在炎症，4度则意味着炎症较为严重。

经腹彩超和阴超：了解子宫、盆腔及附件的状况

超声检查主要通过子宫、盆腔及附件等肉眼无法观察到的部位的体积、形态、宫壁回声等来准确判断是否存在病变。超声检查可以检测积液、占位、囊肿以及肿瘤等问题，也能发现多囊卵巢等情况。张连仲医生以子宫内膜异位为例，指出其表现为回声不均匀、形态异常和体积偏大等。

解读：在超声检查中，最常见的病变是子宫肌瘤，其次是占位。一般情况下，囊性病变表现为无回声，也称为“囊状回声”；而钙化病变的回声较高。如果是良性肿瘤，多数有包膜，周边血流较为丰富，具有异常回声，呈球形或椭圆形；如果没有包膜、包膜不明显或形态不规则，并且内部血流丰富，就需要引起警惕，进行进一步检查。

刮片、TCT和HPV检查：癌症筛查

许多人认为刮片和白带常规都是相似的“刮”取方式，实际上两者是不同的。白带常规是用棉签取阴道分泌物，而刮片则是用毛刷刷取宫颈口的细胞。两者的作用不同，刮片主要作为传统癌症筛查，但其漏诊率较高，TCT（宫颈液积细胞学检查）的准确性更高。

解读：病理刮片的等级分为1级（“-”，正常细胞）、2级（一个或两个“+”，多数是由炎症引起的，属于正常）、3级（可疑癌细胞存在）和4级（存在典型但形态不够典型的癌细胞）。3级以上需要进行进一步检查以确诊。

在TCT报告中，标本满意度一栏不需要体检者了解，这涉及到样本的取样情况。如果取样不满意，未能取得足够的颈管细胞和化生细胞，通常会建议重新进行检查。

由于宫颈癌80%以上是由鳞状上皮细胞引起的，因此需要特别关注这一方面。细胞正常程度按从高到低的顺序排列，从未见恶性病变的正常形态到非典型细胞状态，再到典型恶性病变细胞。如果出现非典型鳞状细胞，应引起警惕。在鳞状上