糖尿病患者的餐后血糖水平相较于空腹血糖更能够准确反映血糖的控制情况，并且与心血管合并症的发生密切相关。高餐后血糖与心绞痛、心肌梗死以及中风的风险呈正相关。此外，餐后血糖升高还与糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率增加密切相关。

那么，当糖尿病患者的餐后血糖升高时，应该采取哪些措施呢？

一、选择合适的降糖药物

专家建议，对于餐后血糖升高的糖尿病患者，可以考虑使用速效降糖药物，例如一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物，以有效补充胰岛素、控制餐后高血糖，并确保安全性。拜糖平是一种能够延缓餐后碳水化合物吸收的药物，对于控制餐后高血糖效果良好。

专家提示：为了避免胰岛素用量过大，餐后血糖高的患者在血糖控制不理想时，可以考虑同时口服降糖药，如常用的二甲双胍。这类药物不仅可以减少肝糖原分解，还具有对抗胰岛素抵抗的效果，如噻唑烷二酮类药物，例如罗列酮。如果前述药物仍不能满足血糖控制需求，还可以考虑加服α糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖（拜唐苹），以取得更好的治疗效果。

二、考虑注射胰岛素

对于因基础胰岛素分泌不足导致早餐后血糖升高的患者，睡前使用中效胰岛素可帮助控制空腹血糖，从而使早餐后血糖得以显著降低。

专家建议：对于餐后血糖升高的患者使用混合型胰岛素制剂时，应密切观察血糖变化，根据血糖水平适度调整胰岛素用量。为防止低血糖的发生，每次调整药量应小幅度，2-3天调整一次，直至达到满意效果。

三、调整早餐选择

对于餐后血糖升高的糖尿病患者，早餐的选择也需要注意。建议选择更为“稠实”的食物。由于稀饭在加热过程中淀粉容易转化为糊精，然后分解为葡萄糖，而且稀饭呈半流体状态，食后胃的排空时间较短，因此相较于主食，稀饭更容易导致餐后血糖升高。因此，早餐最好不仅限于稀饭，还要摄入一些更为“稠实”的食物，以保持主食的摄入。

四、定期监测血糖值

对于糖尿病患者来说，定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白是非常重要的。长期保持各项血糖指标在理想水平可以有效预防糖尿病大血管病变，如心绞痛、心肌梗死和中风，同时也有助于预防糖尿病微血管病变，例如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。