食道癌晚期是一种严重的恶性肿瘤，开刀治疗可能是一个选择，但并非在所有情况下都适用。以下是一些可能不适合开刀治疗的原因：

1. 病情严重：晚期食道癌通常已经扩散到其他器官，如淋巴结、肺、肝等。在这种情况下，开刀治疗可能会导致严重的并发症，如出血、感染和器官功能障碍。

2. 手术风险：开刀治疗是一种侵入性手术，手术风险包括麻醉意外、手术并发症和术后感染等。对于晚期食道癌患者，手术风险可能会更高。

3. 手术效果：开刀治疗的目标是切除肿瘤，但晚期食道癌可能已经扩散到其他部位，手术可能无法完全切除肿瘤。即使手术成功，患者可能仍然需要接受化疗和放疗等后续治疗。

4. 手术创伤：开刀治疗是一种创伤性手术，可能导致伤口疼痛、感染和瘢痕形成等并发症。对于晚期食道癌患者，手术创伤可能会加重他们的病情。

因此，是否适合开刀治疗取决于患者的具体病情和身体状况。在治疗决策中，医生通常会综合考虑患者的病情、手术风险和手术效果等因素，以制定最佳的治疗方案。