辨别假性尖锐湿疣与尖锐湿疣需要综合考虑以下几个方面：

1. 外观：尖锐湿疣通常表现为小而扁平的疣状物，表面光滑，颜色为淡红色或粉红色。假性尖锐湿疣的外观可能与尖锐湿疣相似，但通常较小，表面粗糙，颜色可能为深红色或棕色。

2. 生长速度：尖锐湿疣的生长速度较慢，通常需要数周或数月才能明显增大。假性尖锐湿疣的生长速度较快，可能数天或数周内就明显增大。

3. 组织学特征：尖锐湿疣的组织学特征包括疣状结构、基底细胞和角蛋白包埋。假性尖锐湿疣的组织学特征可能与尖锐湿疣相似，但可能缺乏一些特征性表现。

4. 临床表现：尖锐湿疣通常没有明显症状，可能只有轻微的瘙痒或疼痛。假性尖锐湿疣可能伴有疼痛、瘙痒、灼热感等不适症状。

5. 检查方法：尖锐湿疣可以通过肉眼观察、皮肤活检或病理学检查进行诊断。假性尖锐湿疣可能需要进一步的检查方法，如皮肤活检或病理学检查，以明确诊断。

综上所述，辨别假性尖锐湿疣与尖锐湿疣需要综合考虑外观、生长速度、组织学特征、临床表现和检查方法。如果怀疑患有尖锐湿疣，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。