乳腺增生病的患者，如果临床症状不典型，或者没有明显的经前乳房胀痛，而仅表现为乳房肿块，特别是单侧单个、质地硬的情况，需要与乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌进行区分：

(1) 乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤的区别：两者都可能出现乳房肿块，单个或多个，质地坚实。乳腺增生病的乳房肿块通常为双侧多发，大小不一，呈现结节、片状或颗粒状，质地通常较柔软，有时也可能硬实。偶尔会出现单侧单个的情况，但多伴有经前乳房胀痛，触摸时可能感到疼痛。乳房肿块的大小和性状可能随月经周期而发生周期性变化，多见于中青年女性。而乳腺纤维腺瘤的乳房肿块多为单侧单个，通常呈圆形或卵圆形，边界清晰，活动性强，质地较坚实，也有多发的情况，但一般不伴有乳房胀痛，或者仅有轻微的经期乳房不适感，触摸时无疼痛。乳房肿块的大小和性状不会因月经周期而变化，患者年龄多在30岁以下，以20至25岁最为常见。此外，在乳房X线钼靶片上，乳腺纤维腺瘤常呈现为圆形或卵圆形、密度均匀的阴影，并具有特有的环形透明晕，这也是一个重要的鉴别诊断依据。

(2) 乳腺增生病与乳腺癌的区别：两者均可出现乳房肿块，但乳腺增生病的乳房肿块通常质地较柔软或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可能是结节状、片状或颗粒状，与皮肤和周围组织无粘连。乳房肿块的大小和性状可能随着月经周期和情绪变化而变化，生长缓慢，主要发生在中青年女性身上。而乳腺癌的乳房肿块通常质地较硬，有些甚至硬如石头，肿块多为单侧单个，形态可能是圆形、卵圆形或不规则形状，可以长得很大，活动性差，容易与皮肤和周围组织粘连。乳房肿块与月经周期和情绪变化无关，有时可能在短时间内快速增大，多见于中老年女性。

乳腺增生病的分型鉴别诊断：

(1) 肝郁气滞性：表现为月经前期或经期乳房肿痛，情绪波动明显，肿块可触及大小不一的串珠状节结，通常质地不坚硬，可移动，与深部组织无粘连，边界不清晰。月经周期短，经量较多，伴有胸闷、躁热等症状。

(2) 冲任不调型：乳房出现肿块，经前或经期疼痛加重，经期后缓解或消失，经期延长，经痛不严重，经量较少，伴有身体疲倦、腰酸、肢冷、少腹畏寒等症状，长期未得到治疗者极少数可能发展为癌变。