文章摘要：

先天性脊柱侧凸（CS）是因为胚胎期脊柱椎体发育异常而引起的脊柱畸形，发病率相对较低。临床上将其分为三型：椎体形成障碍、椎体分节不良或两者兼有。大多数CS呈进展性发展，手术是主要治疗方法。手术目的是阻止或延缓侧凸进展，维持脊柱平衡，尽可能减少对脊柱和胸廓生长的抑制，同时降低神经损伤风险。手术方案取决于患儿年龄、畸形类型和位置以及外科大夫经验。

手术方式多样化，包括原位融合术、凸侧骨骺阻滞术、半椎体切除术、内固定矫形融合术以及非融合手术。针对不同情况选择不同的手术方法，手术成功与否取决于多个因素，如手术者技术、畸形类型和患儿生长状况。

对于年幼患儿，特别是<5岁伴有孤立或短节段的单侧畸形，原位融合术是一种简单、安全的选择。而对于进展危险较高类型，如完全分节型半椎体，预防性原位融合术是可行的。凸侧骨骺阻滞术适用于特定类型患儿，但长期矫形效果有限。半椎体切除术是治疗半椎体侧凸最理想的方法，适用于特定年龄和畸形类型的患儿。

内固定矫形融合术的使用逐渐增多，针对不同程度和类型的畸形，需综合考虑术前影像学评估，根据患儿情况选择合适的手术方式。非融合手术，尤其是“生长棒技术”，对于不伴肋骨融合的早期进展性CS幼儿可能是较好的选择。

总体来说，CS的手术治疗应该因人而异，结合患儿特点和畸形类型进行个体化的选择和规划，以获得最佳治疗效果。