姜帅
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解析戊型病毒肝炎的发病机制
发布时间:2024-06-15
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戊型病毒性肝炎(HE戊肝)是一种具有自限性的传染病,其传播途径、临床表现和预后与甲型肝炎(甲肝)相似,但小儿戊肝的患病率较低,而孕妇患有戊肝时病死率却相对较高,这是该型肝炎的独特特点。目前公认的戊肝临床类型包括急性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎,对于是否存在慢性肝炎仍存在争议。患有戊肝的个体在生活中也需要注意防范措施。
戊肝的确切发病机制目前了解甚少,通过对灵长类动物实验和志愿者研究的结果推测,病毒可能主要通过口腔感染途径传播,然后通过肠道循环进入肝脏,在肝细胞内进行增殖和复制,最终进入血液和胆汁,最后通过粪便排出体外。目前还没有得出肝外是否存在病毒复制的结论。实验证明,肝脏病变主要是由病毒引发的细胞免疫反应导致肝细胞溶解。
戊肝的病理变化与甲肝相似,表现为汇管区有中性多核细胞浸润,Kupffer细胞增生,小叶内可见点状坏死,肝细胞呈气球样变,嗜酸性变化和嗜酸小体。炎症反应相对轻微,而肝细胞内的淤胆以及毛细胆管胆栓形成较为常见。大多数戊肝患者的肝组织病理变化呈现为中度损害,偶尔可见亚大块或大块坏死。
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