脑卒中可分为缺血性和出血性两类。在发病前，大多数患者会有一些征兆。其中，说话吐字不清是最常见的先兆之一，这是由于大脑短暂供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢所致。如果能够察觉到这些脑卒中的前兆，就能够为治疗赢得宝贵的时间。

根据临床经验，虽然脑卒中的发作来势凶猛，但只有少数患者在发病前没有任何先兆，大多数患者都会发出来自脑部瞬间血流骤变的各种信号。据统计，脑卒中的发病先兆有40多种，可以总结为以下五个方面：

1. 视觉异常

- 一过性黑蒙：突然眼前发黑，视物不清，数秒钟后可恢复。这是由于颅内血流量减少，微小血栓通过视网膜动脉引起的，可以看作是脑卒中的早期预警信号。

- 短暂性视力障碍：视物模糊或视野缺损呈阵发性发作，多在1小时内自行恢复。这是因为视网膜中心动脉或分支动脉闭塞所致，可视为较早期的脑卒中预警信号。

2. 语言障碍

- 说话吐字不清，有时口吃，甚至不会说话，是脑卒中发作前常见的症状之一，主要由于大脑中动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢，但持续时间短，最长不超过24小时。

3. 感觉异常

- 麻木：一侧面、舌、唇或/和肢体麻木，有时伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。

- 眩晕：突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。这往往与眼睛看到双重物像(复视)、耳鸣一起出现，原因是椎-基底动脉系统供血不足，影响了平衡器官小脑。

4. 运动障碍

- 偏身或单侧肢体无力或笨拙：一侧面部、上下肢力量减弱、不受控制，口角歪斜、流涎，胳膊抬举困难，手中拿的物品突然掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。

- 扭颈手麻征：常发生于头转向一侧刮胡须时，突感手指无力，有的患者还伴有言语不清，1～2分钟后恢复。主要原因是头部转向时，颈动脉扭曲，加重了动脉狭窄。

- 猝倒：双腿突然丧失力量而猝然倒地。

5. 其他

- 头痛：出现难以忍受的局限性头痛，或头痛形式与平常不同，如由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或伴有恶心呕吐等。这常是出血性脑卒中的先兆，与血压突然升高、颅内动脉瘤和邻近动脉的扩张、血管痉挛或伴有小量渗血有关。

记住，了解并警惕脑卒中发作前的各种先兆，并及时就医治疗，能够取得更好的效果。