宫颈筛查HPV阳性并不一定意味着患有宫颈癌。HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的病毒，可以引起宫颈上皮细胞的异常变化，包括癌前病变和宫颈癌。然而，大多数HPV感染是短暂的，并且大多数情况下不会进展为宫颈癌。

宫颈筛查的目的是早期发现宫颈病变，以便及时治疗。如果宫颈筛查结果显示HPV阳性，医生通常会进一步检查，以确定是否存在宫颈病变。如果存在宫颈病变，医生可能会建议进一步的检查和治疗。

然而，宫颈筛查HPV阳性并不意味着一定患有宫颈癌。许多女性感染HPV后并不会发展为宫颈癌，因此即使宫颈筛查HPV阳性，也需要进一步的检查和评估，以确定是否存在宫颈癌的风险。

总之，宫颈筛查HPV阳性并不一定意味着患有宫颈癌。医生会根据具体的检查结果和评估来确定是否存在宫颈癌的风险，并采取相应的治疗措施。