李先生，52岁，尽管略显胖，血压稍高，但自认身体状况良好。然而，最近他经常出现低血糖症状，如饭前心慌、手抖、头晕、出汗等。经过临床检查，竟然被确诊为2型糖尿病，这让他感到困惑不已。他不解地问：“糖尿病不是高血糖吗？我明明是低血糖，怎么就成了糖尿病了呢？”这样的病例在医学实践中并不罕见，糖尿病专家指出，许多患者由于经常经历低血糖，却从未怀疑自己是否患有糖尿病，反而认为可能是摄入的食物不够。与人们印象中糖尿病患者表现出的“多饮、多食、多尿、消瘦”等典型症状不同，这些患者通常表现为超重或肥胖、高血压、高血脂或高尿酸血症。他们摄入的食物并不算过多，但很容易感到饥饿，而在餐前或空腹时出现低血糖。这正是一些2型糖尿病患者早期的常见症状，医生正是通过这一点察觉到这些患者可能患有糖尿病的线索。

专家解释，2型糖尿病患者体内胰岛素分泌相对不足，主要是由于胰岛素的分泌延迟。当进食后，血糖迅速升高，但由于需要的胰岛素没有及时分泌，导致餐后2小时血糖升高。与此同时，胰岛素的延时分泌使得胰岛素在血糖已经下降时大量释放，进而引起血糖异常降低，形成低血糖，而这一时刻通常出现在餐前空腹时。专家通俗地解释，当血糖需要胰岛素时，却出现胰岛素分泌延迟，导致血糖已经降低时才大量释放胰岛素，进而导致血糖不正常。对此，人们往往会误以为自己患有“低血糖”症状，进而增加食物摄入，进一步加重血糖异常。肥胖、高血压、高血脂、高尿酸血症的人往往是潜在的糖尿病患者。

当出现空腹或餐前低血糖症状时，及时通过补充食物缓解症状是必要的。然而，如果低血糖现象频繁发生，除了缓解症状外，还需排除是否患有糖尿病的可能性。专家特别提醒，对于出现空腹或餐前低血糖症状的人，务必到医院检查血糖，尤其不能忽略餐后2小时血糖的检测。此外，中老年人要注意，血糖指标不应以化验单上的6.1mmol/L（毫摩尔每升）为上限标准。根据国内有关疾病防治指南，空腹血糖超过5.6mmol/L就应进行糖尿病筛查，而餐后2小时血糖超过7.8mmol/L也应该进行筛查。最有效的筛查方法是口服葡萄糖耐量试验，简称OGTT。通过这种方式，可以及早发现糖尿病并进行早期干预治疗。