手外伤的常见原因有以下几种：

1. 刺伤：包括钉、针、竹尖、木片、小玻片等的刺伤。这类伤口通常较小，但深度较大，可能损伤深部组织，同时带入污物，导致异物滞留和腱鞘或深部组织感染。

2. 锐器伤：包括日常生活中刀、玻璃、罐头等造成的切割伤，以及劳动中使用的切纸机、电锯等引起的伤口。这类伤口通常整齐，污染较轻，出血较多，深浅不一，可能导致神经、肌腱、血管等重要深部组织的切断伤。

3. 钝器伤：由钝器砸伤引起组织挫伤，可能导致皮肤裂伤、撕脱、肌腱、神经损伤和骨折。例如，重物的砸伤可能造成手指或全手各种组织的严重损伤。

4. 挤压伤：由门窗挤压、车轮、机器滚轴等引起的伤害。挤压伤可能仅引起指端损伤，也可能导致广泛的皮肤撕脱、多发性开放性骨折和深部组织的严重破坏。

5. 火器伤：包括鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤，尤其是爆炸伤。这类伤口通常不整齐，损伤范围广泛，可能导致大面积皮肤及软组织缺损、多发性繁碎性骨折，且容易发生感染。

现场急救的目标是止血、减少创口进一步污染、防止加重组织损伤并迅速转运。手外伤的急救处理包括止血、创口包扎和局部固定。

1. 止血：局部加压包扎是最简便有效的止血方法。对于少数大血管损伤引起的大出血，可采用止血带止血，但需注意时间，超过1小时应放松5-10分钟。

2. 创口包扎：使用无菌敷料或清洁布包扎伤口，防止进一步污染。

3. 局部固定：在转运过程中，无论手是否有明显骨折，都应适当加以固定，减轻病人疼痛并避免加重组织损伤。可采用木板、竹片、硬纸板等固定器材，范围应达腕关节以上。