包皮过长是一种常见的男性生殖器问题，在某些情况下可能需要手术治疗。以下是一些可能需要手术治疗的情况：

1. 包皮过长导致包皮嵌顿：当包皮过长且包皮与阴茎头无法分离时，可能会导致包皮嵌顿。嵌顿可能导致疼痛、肿胀和感染。在这种情况下，手术可能需要进行，以释放包皮并恢复正常的解剖结构。

2. 包皮过长导致包皮龟头炎：包皮过长可能导致包皮龟头炎，这是一种感染性疾病，可能引起疼痛、瘙痒和红肿。在这种情况下，手术可能需要进行，以清除感染并恢复正常的解剖结构。

3. 包皮过长导致包皮结石：包皮过长可能导致包皮结石形成，这是一种坚硬的包皮垢。包皮结石可能引起疼痛、瘙痒和感染。在这种情况下，手术可能需要进行，以清除包皮结石。

4. 包皮过长导致包皮狭窄：包皮过长可能导致包皮狭窄，这是一种包皮与阴茎头之间的狭窄。包皮狭窄可能导致性功能障碍和疼痛。在这种情况下，手术可能需要进行，以扩大包皮和恢复正常的解剖结构。

5. 包皮过长导致包皮癌：包皮过长可能增加包皮癌的风险。包皮癌是一种恶性肿瘤，可能引起疼痛、溃疡和出血。在这种情况下，手术可能需要进行，以切除包皮癌组织并恢复正常的解剖结构。

总之，手术可能需要进行的情况包括包皮嵌顿、包皮龟头炎、包皮结石、包皮狭窄和包皮癌。然而，是否需要手术治疗，具体取决于病情的严重程度和医生的建议。