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朱航
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知识库 缺血缺氧性脑病的临床表现
缺血缺氧性脑病的临床表现
发布时间:2024-08-23
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缺血缺氧性脑病(Ischemia-Hypoxia Induced Cerebral Disease,IHCD)是一种常见的脑病,其临床表现因患者个体差异和病情严重程度而异。以下是一些常见的临床表现:

1. 意识障碍:包括昏迷、意识模糊、淡漠、嗜睡、谵妄等。

2. 运动障碍:包括肢体无力、肢体瘫痪、肌张力增高、肢体震颤等。

3. 语言障碍:包括失语、构音障碍、语言理解障碍等。

4. 认知障碍:包括注意力不集中、记忆力减退、认知功能障碍等。

5. 感觉障碍:包括感觉缺失、感觉异常、疼痛感等。

6. 精神症状:包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。

7. 脑电图异常:包括慢波、快波、癫痫样放电等。

8. 脑影像学表现:包括脑CT、MRI等显示脑组织缺血、缺氧、水肿等。

需要注意的是,这些临床表现并不一定全部出现在每个患者身上,而且这些表现也可能与其他疾病混淆。因此,在进行临床诊断时,需要综合考虑患者的病史、体征、脑电图、脑影像学等检查结果,以确定具体的诊断。


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缺血缺氧性脑病的临床表现
对于中度的患儿往往嗜睡,反应迟钝,肌张力低,瞳孔有可能缩小,症状在三天内有可能会有好转,一周内消失,重症患者往往神志不清,肌张力松软,拥抱反射以及吸允反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对症,对光反应消失,这样的情况。缺血缺氧性脑病患者在症状表现上一般情况下有轻有重之分,轻度的患者可能会有兴奋容易激惹,肢体出现颤动,肌张力正常或者稍微有增高,拥抱反射以及吸允反射稍微活跃。针对缺血缺氧性脑病的治疗,一般情况下需要吸氧,维持正常的血压,避免血压的过大波动,保持脑血流灌注,血压低的可以应用多巴胺,纠正代谢紊乱,一般情况下要进行血气分析进行纠正,应用苯巴比妥来控制惊厥,控制脑水肿,应用甘露醇以及小剂量的利尿剂等减轻脑水肿。一般没有惊觉,呼吸也比较规整,一天内症状有可能会有好转,预后要好。
樊茂蓉
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