肝癌的手术适应证包括：

1. 局部进展的肝癌：当肝癌局部进展，如肿瘤体积增大、肿瘤侵犯周围组织或器官、肿瘤破裂出血等，手术可能是一种有效的治疗方法。

2. 局部复发的肝癌：对于局部复发的肝癌，手术可以清除残留的癌细胞，防止复发。

3. 肝转移癌：对于肝转移癌，手术可以清除转移灶，减轻症状，延长生存期。

4. 肝门部胆管癌：对于肝门部胆管癌，手术可以切除肿瘤，保护胆道通畅。

5. 肝门部胆管梗阻：对于肝门部胆管梗阻，手术可以解除梗阻，恢复胆道通畅。

6. 肝移植前的准备：对于肝移植前的患者，手术可以清除肿瘤，为移植手术做好准备。

手术适应证的具体选择还需要根据患者的具体情况、肿瘤的分期、手术的风险和预期效果等因素综合考虑。建议在手术前，患者应咨询专业医生，进行详细的评估和讨论。