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杨春喜
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知识库 电刺激治疗周围神经损伤实例(一)
电刺激治疗周围神经损伤实例(一)
发布时间:2024-08-08
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对于周围神经损伤的治疗,在手术探查松解或神经吻合后,神经恢复需要一个较长的过程。在这个过程中,缺乏积极有效的治疗措施。对于闭合性神经损伤,通常也需要消极观察一段时间,以确定神经是否有恢复,然后再决定是否需要手术治疗。自1991年以来,我们尝试使用脉冲电刺激的方法治疗周围神经损伤,并取得了较满意的疗效。

在我们的临床研究中,共有28例病例,其中男性21例,女性7例,年龄在16岁到50岁之间,平均年龄为32岁。这些病例中,有8例是由于牵拉造成的臂丛神经损伤,7例是由于桡神经被压迫造成的损伤,还有其他类型的损伤。这些患者在治疗前出现神经损伤的症状,但在治疗前无明显的恢复表现。其中8例在治疗期间进行了手术探查松解。

我们采用针型电极,分别在神经损伤的近侧和远侧各插入1针,针刺深度因部位和个体差异而不同。刺激方法采用持续时间0.8~1.2ms的矩形波,频率为1Hz,刺激强度10~80mA。治疗时调整强度,以看到被刺激的神经所支配的肌肉发生明显收缩为佳。每次治疗30分钟,每天1次,2周为1疗程,间隔4天。

经过1~2个疗程的治疗后,所有病例均开始出现不同程度的神经恢复表现。一些患者感觉肌力逐渐恢复,因此进行了手术探查,结果发现受损的神经受到了增生的瘢痕组织的压迫。手术后进行了电刺激治疗,大部分患者的感觉和肌力障碍均有明显改善。治疗前后的肌电图检查对比表明,患者的神经功能有了明显的进步。经过治疗,大部分患者的症状得到了明显改善,甚至完全恢复正常。


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