导致直肠癌的高危因素多种多样，了解这些因素对于采取有效的预防措施至关重要。

1. 遗传因素是直肠癌的一个重要病因，除了与家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变相关的患者外，大约有5%～10%的直肠癌患者有明显的家族肿瘤史。

2. 血清胆固醇过低也与直肠癌的发生率较高相关。那些血清胆固醇低于110mg/dl的人，其患直肠癌的危险性比正常人高出3倍以上。因此，维持适当的胆固醇水平是预防直肠癌的重要因素之一。

3. 高脂肪和低纤维的饮食是直肠癌的另一个重要因素，因为动物脂肪和蛋白质摄入过多，而纤维素摄入不足，会导致肠蠕动减慢，增加肠道毒素的吸收，从而加速直肠癌的发生。

4. 憋大小便也是直肠癌的病因之一，因为尿液和粪便中含有多种致癌物质，持续憋大小便可能刺激膀胱和肠黏膜发生癌变，增加直肠癌的风险。

5. 慢性结肠炎，尤其是慢性溃疡性结肠炎和慢性血吸虫病形成的肉芽肿，与直肠癌的发生直接相关。病程越长，患者发生结直肠癌的可能性越高，20年以上的溃疡性结肠炎患者直肠癌的发生率约为20%～40%。