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网友问:尊敬的专家,我想请教一下有关甲亢治疗的问题。对于甲亢患者,有哪种治疗方式比较推荐?这种方式有哪些优势呢?
专家回答:好的,接下来我将详细解答这个问题。
1. 131碘治疗甲亢的机制:
甲状腺合成甲状腺激素需要碘元素,而放射性碘131和稳定性碘具有相似的生理生化特性。甲状腺组织对放射性碘131有高度吸收和浓集能力。大量浓聚的放射性碘131可使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织被破坏,从而减少甲状腺激素生成,达到缓解或治愈甲亢的效果。碘131主要通过发射β射线进行治疗,其射程较短,平均为1毫米,最长为2.2毫米,因此对甲状腺周围组织和器官影响很小,是一种安全而简便的治疗方法。
2. 131碘治疗甲亢的优势:
1. 疗程短、方法简便、费用低,治愈率高。一次性服药,总有效率达95%,临床治愈率达85%,复发率低于1%。
2. 安全可靠。β射线仅有2毫米,对甲状腺以外的器官如心脏、肝脏、血液系统没有损伤作用。不增加甲状腺癌、白血病等癌症风险,也不影响患者的生育和遗传。
3. 关于甲减:
由于自身免疫作用,甲亢每年有1-2%的转为甲减的比例。131碘治疗甲亢,虽然少数患者可能出现甲减,但相较于甲亢,甲减的诊治较为简单,甲状腺素是正常物质,正确使用时无副作用。孕妇和哺乳期妇女患者应坚持服用。
4. 其他治疗方法:
1. 抗甲状腺药物治疗:有效但疗程长,需1.5-2年,复发率高达50-60%,有不良反应。
2. 手术:适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状、胸骨后甲状腺肿等情况。治愈率高,但创伤大,可能引起并发症。
医生在诊断甲亢时主要依据患者的临床表现和各种医学检查结果,同时排除其他类似症状的代谢性疾病。此外,医生不仅要确定患者是否患有甲亢,还需分析甲亢的类型和严重程度,并根据病情制定治疗计划,可能需要进行选择性或全面性的检查。