糖尿病患者耳鸣的病因可能与多种因素有关，包括以下几个方面：

1. 糖尿病引起的微血管病变：糖尿病患者的微血管病变可能导致内耳小血管供血不足，从而引起耳鸣。

2. 糖尿病引起的神经病变：糖尿病神经病变可能影响内耳的感觉神经纤维，导致耳鸣。

3. 高血压：糖尿病患者常常伴有高血压，高血压可能导致内耳小血管的损伤，进而引起耳鸣。

4. 血脂异常：血脂异常可能导致内耳小血管的损伤，进而引起耳鸣。

5. 药物副作用：某些糖尿病药物可能引起耳鸣的副作用，如利尿剂、β受体阻滞剂等。

6. 感染：某些感染可能导致内耳小血管的损伤，进而引起耳鸣。

除了上述原因，其他一些因素也可能与糖尿病患者耳鸣的发生有关，如吸烟、饮酒等。

为了确诊耳鸣的病因，建议糖尿病患者咨询专业医生进行详细的检查和评估。医生可能会进行听力测试、脑干听觉诱发电位（ABR）检查、眼底检查、血液检查等，以确定耳鸣的具体原因。