创伤性窒息是一种较为罕见的闭合性胸部伤害，约占胸部伤的2%～8%。多发生在胸廓弹性较好的青少年和儿童，多数情况下不伴有胸壁骨折。然而，在外力过度强大的情况下，除了可能伴有胸骨和肋骨骨折外，还可能伴有胸内或腹内脏器损伤，以及脊柱和四肢损伤。患者常常会出现呼吸困难或休克。

创伤性窒息的表现是头、颈、胸部和上肢范围内的皮下组织、口腔黏膜和眼结膜都会出现出血性的淤点或淤斑。当病情严重时，皮肤和眼结膜会呈现紫红色并出现肿胀，因此有人称其为“外伤性紫绀”或“挤压伤紫绀综合征”。如果眼球深部组织出血，眼球会外凸；如果视网膜血管破裂，可能会导致视力障碍甚至失明。轻微的颅内点状出血和脑水肿会导致缺氧，从而引起暂时的意识障碍、头晕、头痛、烦躁不安，少数患者可能会出现四肢抽搐、肌张力增加和腱反射亢进等症状，瞳孔可能会扩大或收缩。如果发生颅内血肿，可能会引起偏瘫和昏迷。

常见的创伤性窒息致伤原因包括坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部受到强大的挤压时，声门会突然关闭，气管和肺内的空气无法排出，这两种因素同时作用导致胸内压力急剧升高，进而压迫心脏和大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣膜，这种突然的高压会使右心反流，导致静脉过度充盈和血液淤滞，进而引发广泛的毛细血管破裂和点状出血，甚至可能导致小静脉破裂出血。

对于单纯的创伤性窒息患者，通常只需要进行密切观察并给予对症治疗，包括半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当的止痛和镇静，以及使用抗菌药物预防感染等。一般来说，应该限制静脉输液的量和速度。对于皮肤黏膜的出血点或淤血斑，无需特殊处理，它们会在2～3周内自行吸收消退。对于合并损伤的患者，应采取相应的急救和治疗措施，包括休克的预防和治疗、血氧的处理，及时进行颅内或腹部手术等。创伤性窒息本身并不会引起严重后果，其预后取决于胸内、颅脑及其他脏器损伤的严重程度。