乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其死亡率高的原因主要有以下几个方面：

1. 肿瘤分期：乳腺癌的分期是判断预后的重要指标。早期乳腺癌的治愈率较高，而晚期乳腺癌的治愈率较低。

2. 肿瘤类型：不同类型的乳腺癌预后也不同。例如，激素受体阳性乳腺癌的预后较好，而三阴性乳腺癌的预后较差。

3. 肿瘤大小：肿瘤的大小也是影响预后的重要因素。较大的肿瘤通常预后较差。

4. 淋巴结转移：乳腺癌的淋巴结转移是影响预后的重要因素。淋巴结转移的数目和位置都会影响治疗效果和预后。

5. 患者的年龄和身体状况：年龄较大的患者和身体状况较差的患者预后较差。

6. 手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，手术切除的彻底程度和手术并发症都会影响预后。

7. 放疗和化疗：放疗和化疗是乳腺癌治疗的重要辅助手段，治疗的剂量和疗程也会影响预后。

综上所述，乳腺癌死亡率高的原因包括肿瘤分期、肿瘤类型、肿瘤大小、淋巴结转移、患者的年龄和身体状况、手术治疗、放疗和化疗等因素。这些因素的综合影响导致了乳腺癌的预后差异。