肚子疼想拉屎可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解释：

1. 消化问题：肚子疼可能是由于消化问题引起的，例如胃痉挛、胃溃疡、肠炎等。这些问题可能导致胃肠道的蠕动增加，刺激肠道，引起疼痛和便意。

2. 肠道感染：感染性肠炎、细菌性痢疾等肠道感染也可能引起肚子疼和便意。这些感染可能导致肠道炎症和肠道蠕动增加，引起疼痛和便意。

3. 便秘：便秘也可能引起肚子疼和便意。便秘可能导致肠道内积聚过多的粪便，引起疼痛和便意。

4. 饮食问题：某些食物可能引起肚子疼和便意，例如辛辣食物、高脂肪食物、高纤维食物等。这些食物可能刺激肠道，引起疼痛和便意。

5. 其他疾病：其他一些疾病也可能引起肚子疼和便意，例如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。这些疾病可能导致胃肠道的炎症、梗阻或痉挛，引起疼痛和便意。

如果你持续出现肚子疼和便意，建议尽快就医，以便进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如体格检查、血液检查、粪便检查等，以确定具体的原因。