张宇
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对于剖宫产的麻醉
发布时间:2024-06-20
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剖宫产是人类最早进行的手术之一,是一种切开妈妈的腹壁和子宫壁,夹带宝宝的过程。然而,麻醉在剖宫产中起着至关重要的作用,但许多准妈妈对于剖宫产手术与麻醉了解甚少,常常在麻醉前、手术麻醉中及手术后不能很好地与医生配合,导致出现一些不该出现的问题。因此,准妈妈在手术前应充分了解剖宫产和麻醉,积极与医生配合,以确保麻醉和手术能够更加完美地进行。
在许多手术中,对麻醉方式的要求并不高,只要能够让患者不感觉到疼痛即可。然而,剖宫产手术对麻醉的要求却特别严格,这是由孕妇生理因素所决定的。在孕妇体内的胎儿无法自己呼吸,它所需要的氧气全部来源于妈妈通过胎盘吸入氧气后再传递给胎儿。而任何不适当的麻醉方法或过量的麻醉药物都有可能影响该过程,从而危及到宝宝的生命。因此,剖宫产手术对麻醉的要求包括以下几点:1.手术中镇痛效果完善,肌肉松弛满意;2.确保妈妈的安全;3.对宝宝的影响最小化;4.谨慎使用会影响子宫收缩的药物。
几乎所有的麻醉药和镇痛药物都对中枢神经系统有一定的抑制作用,都能够相对容易地通过胎盘屏障进入胎儿体内。胎盘在这个过程中起着重要的作用,它扮演着胎儿的肺的角色,进行气体的交换。母体输送的氧气要通过胎盘的绒毛间隙进入胎儿的血液循环,胎儿的二氧化碳也要通过扩散进入母体的血液循环。
麻醉药物会通过两种途径对胎儿产生影响,一种是直接抑制胎儿的呼吸和循环中枢,另一种是通过抑制母体的呼吸和循环进而间接影响胎儿。过量的麻醉药物或在手术中出现妈妈的呼吸抑制引起的低氧血症,都会影响宝宝的氧气供应和代谢产物的排出,直接威胁到宝宝的生命安全。因此,在选择剖宫产麻醉时,麻醉医生必须慎重考虑麻醉药物的种类、剂量、时间和方法,以防止对胎儿造成直接或间接的不利影响。
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