骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）和类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是两种不同的关节炎类型。以下是它们的区别：

1. 病因：

- 骨性关节炎：主要与年龄、遗传、体重、运动和关节使用过度等因素有关。

- 类风湿性关节炎：主要与自身免疫反应有关，可能与遗传、环境因素和感染有关。

2. 症状：

- 骨性关节炎：主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和关节功能障碍。

- 类风湿性关节炎：主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，可能伴有关节畸形和骨质破坏。

3. 关节表现：

- 骨性关节炎：主要影响负重关节，如膝关节、髋关节和颈椎。

- 类风湿性关节炎：主要影响小关节，如手指关节、腕关节和膝关节。

4. 病程：

- 骨性关节炎：进展缓慢，通常没有明显的关节畸形。

- 类风湿性关节炎：进展迅速，可能导致关节畸形和功能丧失。

5. 影像学表现：

- 骨性关节炎：X线片可见关节软骨和骨质的磨损、增生和骨赘形成。

- 类风湿性关节炎：X线片可见关节软骨和骨质的侵蚀、骨质破坏和关节间隙狭窄。

6. 治疗：

- 骨性关节炎：通常采用非药物治疗，如物理治疗、关节保护、药物缓解疼痛和手术治疗。

- 类风湿性关节炎：通常采用药物治疗，如非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药和生物制剂，有时可能需要手术治疗。

总结起来，骨性关节炎和类风湿性关节炎在病因、症状、关节表现、病程和治疗方面存在明显的区别。了解这些区别可以帮助医生和患者更好地理解和处理不同的关节炎类型。