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张忠
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知识库 肝硬化如何诊断
肝硬化如何诊断
发布时间:2024-09-08
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肝硬化是一种严重的肝脏疾病,诊断肝硬化通常需要进行一系列的检查和评估。以下是一些常用的肝硬化诊断方法:

  1. 体格检查:医生可以通过触诊、听诊和观察患者的皮肤、腹部和肝脏等部位,来初步判断是否存在肝硬化的症状和体征。

  2. 肝功能检查:肝功能检查可以评估肝脏的功能状态,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标。这些指标的升高通常提示肝脏功能受损。

  3. 肝脏超声检查:肝脏超声检查是一种无创的检查方法,可以通过超声波图像来观察肝脏的形态、结构、硬度和血流情况。肝脏超声检查可以检测肝硬化的严重程度和进展情况。

  4. 肝纤维化检查:肝纤维化是肝硬化的病理基础,肝纤维化检查可以通过肝活检、肝硬度测定等方法来评估肝纤维化的程度和进展情况。

  5. 肝穿刺活检:肝穿刺活检是一种侵入性的检查方法,通过穿刺肝脏来获取组织样本,并进行病理学检查。肝穿刺活检可以提供准确的肝硬化诊断和分期。

  6. 影像学检查:影像学检查包括CT、MRI等,可以提供肝脏的详细图像,有助于评估肝硬化的严重程度和进展情况。

综合以上方法,医生可以综合分析患者的病史、体格检查、肝功能检查、肝脏超声检查、肝纤维化检查和影像学检查等结果,来诊断肝硬化。如果怀疑患有肝硬化,建议尽早就医,进行详细的检查和评估。


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确定有无肝硬化:临床诊断肝硬化通常是依据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据,影像学所见肝硬化的征象有助于诊断,当肝功能减退和门脉高压证据不充分,或肝功能和肝硬化影像学征象不明确时,肝活检,可见假小叶形成,也可建立诊断。再结合现在有肝硬化的临床症状,可以表现全身乏力,恶心,反酸,呕吐,肝区胀痛不适,以及眼黄,尿黄,皮肤黄等症状时,就需要高度怀疑是否达到了肝硬化的诊断。首先患者有肝脏损害病史,比如病毒性肝炎病史,自身免疫性肝炎病史,或者大量饮酒史等。肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降,转氨酶、胆红素升高。
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