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胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变,通常是由胃粘膜上皮和/或间质成分的增生引起的。在早期或无并发症时,胃息肉多数没有明显的症状。当出现症状时,常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,偶尔会有恶心、呕吐、胃酸过多、厌食、消化不良、体重下降以及腹泻等症状。息肉的生长位置不同,可能导致吞咽困难等问题。
胃息肉患者常伴有胃酸缺乏或降低,因此上腹部轻微疼痛、不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降和腹泻等症状较为常见。如果息肉表面发生糜烂或溃疡,可能导致间歇性或持续性出血。
虽然胃息肉本身并非癌症,但存在一定的恶变可能性,是胃癌的前期状态。因此,患有胃息肉的人应该保持警惕,进行定期随访和及时治疗。
关于胃息肉的危害,有两种类型:一种是腺瘤性息肉,恶变率较高,可被视为癌前病变;另一种是增生性息肉,通常为良性病变,恶变率较低。然而,一些特殊类型的息肉可能存在不同的风险,如幼年性息肉变和弥漫性息肉变等。
一般情况下,胃息肉较小,不到一厘米,增生性息肉通常是良性的。只有在增生性息肉增大时,才可能引起消化不良、腹痛等症状,甚至导致上消化道出血和癌变。腺瘤性息肉容易引起癌变,但及时通过胃镜检查和电切术处理可以进行预防。
为了防止胃息肉的癌变,建议每年进行一次胃镜检查,并及时切除息肉。此外,加强自我保健,减轻对胃的负担也是重要的预防措施。只要每个人都保持高度警惕,就有可能避免胃癌的发生。
胃息肉的诊断主要通过X线胃钡餐透视和胃镜检查。内镜下可见到胃腔内的充盈缺损,而X线检查能够显示圆形或半圆形的边界清晰的充盈缺损。实验室检查中,合并糜烂或溃疡者可能表现为粪潜血试验阳性或黑便。其他辅助检查包括内镜检查、X线检查以及Hp感染检测等。
胃息肉的治疗方法主要包括内镜治疗和手术治疗。内镜治疗是首选方法,包括高频电凝切除法、激光法、尼龙丝及橡皮圈结扎法、氩离子凝固术等。手术治疗通常适用于较大、无蒂或广基型的息肉,以及存在癌变的情况。
近年来的研究显示,胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关。对于增生性息肉患者,进行Hp检测,如有阳性结果应进行根除Hp治疗。手术治疗的适应症包括大于2cm的无蒂或广基型息肉、进行性增大的息肉以及病检结果为癌变的情况。