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有机磷农药是一类有机磷酸酯化合物,是目前使用最广泛的杀虫剂之一。它们的种类繁多,包括甲拌磷、内吸磷、对硫磷、特普、适度百虫、乐果、马拉桦、甲基对硫磷、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷、氧化乐果以及久效磷等。
这些有机磷杀虫剂一旦被皮肤、黏膜、消化道或呼吸道吸收,很快分布到全身各器官,尤其是在肝脏中浓度最高,而在肌肉和脑部浓度相对较低。它们的主要作用是抑制乙酰胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱不能正常水解,从而引起相关的中毒症状。
据世界卫生组织在1972年的报告,每年约有50万人发生急性中毒,其中约有5000人死亡。南京医学院第一附属医院在1979年到1987年间的统计数据显示,其中533例中毒患者中,农药中毒占了267例,约占50.09%;而安眠药和抗精神失常药物导致的中毒约为137例,占25.73%。
一般情况下,经皮肤吸收的中毒者会在2到6小时内出现症状,而口服者则在10到120分钟内出现中毒症状。根据有机磷接触史和临床症状,如呼出有蒜味、瞳孔收缩、腺体分泌增多以及大量出汗等表现,可以相对准确地判断中毒情况。
职业性中毒通常发生在生产、运输、保管和使用过程中,当未能按照操作规程进行,或者通过口服、吸入或皮肤接触方式中毒。而生活性中毒则是因误将有机磷农药当成食物或调料,或者误食被农药毒死的禽畜肉,以及食用被污染的水果、蔬菜等所致。也有些是自杀或有敌意放毒导致的中毒事件。
儿童中毒可能是由于哺乳婴儿的母亲接触有机磷农药后,母乳中含有毒物,或者是因为玩耍时接触到农药包装物、被污染的玩具、工具、衣物、水果、蔬菜等所致。
对于不同暴露途径的中毒者,会出现各种不同的症状表现:
1. 呼吸系统:胸闷、咳嗽、鼻腔充血、呼吸困难、发绀、呼吸肌无力、肺部有异常声音。
2. 消化系统:恶心、呕吐、多唾液、腹胀、腹痛。
3. 神经系统:头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、咬牙、语言障碍、乏力、失眠、焦躁不安、大量出汗等。
4. 其他:心率减慢、血压下降、出现水泡、红斑、面色苍白等皮肤症状,瞳孔收缩、眼球有压迫感。