糖尿病足病是一种严重的并发症，在四级时可能会出现以下症状：

1. 皮肤溃疡：糖尿病足病患者可能会出现皮肤溃疡，特别是在足部和脚趾之间。溃疡可能会导致疼痛、瘙痒和感染。

2. 皮肤干燥和龟裂：糖尿病足病患者可能会出现皮肤干燥和龟裂，这可能是由于血管病变和神经病变导致的。

3. 足部畸形：糖尿病足病患者可能会出现足部畸形，如拇趾外翻或足弓塌陷。这些畸形可能会导致足部疼痛和不适。

4. 足部感染：糖尿病足病患者可能会出现足部感染，如蜂窝织炎或骨髓炎。这些感染可能会导致足部疼痛、肿胀和发热。

这些症状可能会随着糖尿病足病的进展而加重，因此及早诊断和治疗非常重要。如果您有任何疑虑或症状，请咨询您的医生。