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我们都对尿毒症不陌生,这种疾病严重影响患者的健康。因此,一旦出现尿毒症症状,就必须及时就医。尿毒症起病缓慢,病程较长,患者需要家人细心护理,良好的护理可以提高患者的免疫力。那么,确诊尿毒症需要做哪些检查呢?
患者多数会有高血压、贫血或面色黝黑,面部或下肢可能出现浮肿。他们可能出现精神状态异常、全身或局部出血、呼吸急促或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性啰音、心脏扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝脏肿大以及腹水等症状。
在进行实验室检查时:
1. 尿常规:尿比重可能下降或固定,尿蛋白测试呈阳性,血尿和管型也可能存在不同程度的情况。
2. 血常规:血红蛋白和红细胞计数可能减少,红细胞压积和网织红细胞计数也可能减少,部分患者可能血液三系细胞数量减少。
3. 生化检查和核医学(ECT):
- 美国肾病医学质量指导:GFR(肾小球滤过率)在90毫升/分钟以上表示肾功能正常;GFR在90至60毫升/分钟之间表示轻度肾功能下降;GFR在60至30毫升/分钟之间表示中度肾功能下降;GFR在30至15毫升/分钟之间表示重度肾功能下降;GFR低于15毫升/分钟表示肾衰竭。
- 国内慢性肾衰竭分期:
- GFR在50~80毫升/分钟范围内,血尿素氮和肌酐正常,这是肾功能不全的代偿期;
- GFR在50~25毫升/分钟范围内,血肌酐在186~442μmol/L之间,尿素氮超过7.1mmol/L,这是肾功能不全失代偿期;
- GFR在25~10毫升/分钟范围内,血肌酐在451~707μmol/L之间,尿素氮在17.9~28.6mmol/L之间,这是肾功能衰竭期;
- GFR低于10毫升/分钟时,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮超过28.6mmol/L,表示进入了尿毒症期。肾功能衰竭常伴有低钙高磷血症和代谢性酸中毒等问题。