膀胱结石和前列腺增生是两种不同的疾病，手术治疗的方式也各不相同。

膀胱结石的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过促进结石的溶解或促进结石的排出来缓解症状。手术治疗包括体外碎石、经尿道手术和腹腔镜手术等。具体治疗方式取决于结石的大小、位置和患者的具体情况。

前列腺增生的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过促进前列腺增生的缩小来缓解症状。手术治疗包括经尿道手术和腹腔镜手术等。具体治疗方式取决于前列腺增生的严重程度和患者的具体情况。

因此，膀胱结石和前列腺增生是否需要一起手术取决于具体的病情和医生的建议。如果患者同时患有这两种疾病，医生可能会根据具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗计划。