乙肝大三阳的传播途径主要包括以下几种：

1. 血液传播：乙肝大三阳患者通过输血或血液制品传播乙肝病毒。此外，如果患者在进行手术或外伤处理时，没有采取足够的消毒措施，也可能通过血液传播乙肝病毒。

2. 母婴传播：乙肝大三阳患者在妊娠期间，如果没有采取适当的措施，如注射乙肝疫苗和母婴阻断，可能会将病毒传播给新生儿。

3. 性传播：乙肝大三阳患者在性行为中，如果没有采取适当的保护措施，如使用安全套，可能会将病毒传播给性伴侣。

4. 密切接触：乙肝大三阳患者在与没有乙肝病毒感染的人密切接触时，病毒可能会通过唾液、泪液、精液、阴道分泌物等途径传播。

值得注意的是，乙肝大三阳患者在日常生活中，如果不采取适当的防护措施，可能会通过这些途径传播乙肝病毒。因此，对于乙肝大三阳患者，保持个人卫生，避免与没有乙肝病毒感染的人共用注射器、牙刷、剃刀等物品，以及定期接种乙肝疫苗，都是非常重要的预防措施。