吴建华
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什么叫外伤性脑梗塞,小儿外伤性脑梗塞的发病机制是什么
发布时间:2024-06-24
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外伤性脑梗塞是一种由头部外伤引起的疾病,主要发生在青少年。患者通常有头部外伤史,神经系统定位体征在伤后24小时内多数出现。较少见的是在伤后2周或立即出现症状。通过脑血管造影、CT或核磁共振检查可以帮助确诊。如今,随着CT技术的广泛应用,小儿外伤性脑梗塞的诊断率明显提高。该疾病的发病机制与动脉内膜损伤和血管痉挛有关。当头部发生外伤时,头颈部的突然伸屈活动会引起颈部血管受拉扯,导致血管壁挫伤或内膜损伤。一方面,这直接导致创伤性血栓形成;另一方面,它还可能引起血管痉挛,从而促进血栓形成。血管壁的损伤和痉挛使血管成为延缓血栓形成的部位。血栓的增大或脱落可以阻塞基底动脉或大脑后动脉,导致脑梗塞的发生。此外,外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤的形成有关。外伤后的血流撞击作用会导致血管内层与中层逐渐分离,形成夹层动脉瘤,进而导致血管狭窄和闭塞。小儿由于脑发育不健全以及血管纤细等生理解剖特点,即使是轻微的外伤也可能引起颅内深穿支及分支血管的闭塞,从而导致脑梗塞的发生。
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