判断胃癌的早中晚期通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 临床症状：胃癌的早中晚期常常伴随着不同的临床症状。早期胃癌可能没有明显的症状，而中晚期胃癌则可能出现消化不良、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、上腹痛、黑便等症状。

2. 体格检查：医生可以通过体格检查来发现胃癌的蛛丝马迹。例如，在中晚期胃癌中，可以发现腹部包块、腹水、胃蠕动减弱等体征。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括胃镜、CT、MRI等。胃镜是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃内病变。CT和MRI可以提供胃癌的详细解剖结构信息，有助于判断肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况。

4. 病理学检查：通过活检获取的组织样本进行病理学检查，可以确定胃癌的分期。病理学检查通常包括胃镜活检、手术切除标本活检、穿刺活检等。

5. 肿瘤标志物检测：胃癌的肿瘤标志物检测包括CEA、CA19-9、CA72-4等。这些标志物的检测可以辅助判断胃癌的分期和治疗效果。

综合考虑以上几个方面，医生可以综合判断胃癌的早中晚期。然而，具体的判断标准可能因个体差异和临床实践的不同而有所不同。因此，建议在胃癌的诊断和分期中，最好由专业的医生进行综合评估。