甲状腺瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置、生长速度、是否有症状以及患者的整体健康状况。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 肿瘤过大：如果肿瘤过大，可能压迫周围组织，导致吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。在这种情况下，手术可能是必要的。

2. 肿瘤生长速度较快：如果肿瘤生长速度较快，可能表示肿瘤存在恶变倾向，手术可能是为了预防恶变。

3. 肿瘤压迫周围组织：如果肿瘤压迫周围组织，导致症状如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，手术可能是为了缓解这些症状。

4. 肿瘤有恶变倾向：如果肿瘤存在恶变倾向，手术可能是为了切除肿瘤并预防恶变。

5. 患者存在其他健康问题：如果患者存在其他健康问题，如心脏病、高血压、糖尿病等，手术可能会增加手术风险，因此可能需要评估手术的必要性。

总之，是否需要手术取决于具体情况，建议在医生的指导下进行评估和决策。